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兒醫(yī)缺口達20多萬!誰來給孩子看病

2015-12-29  來源:京華時報 閱讀:  字號:【
    兒醫(yī)嚴(yán)重短缺,誰來給孩子看病 兒科醫(yī)生短缺早非新聞,原因也不復(fù)雜,即“兩高一低”:高負(fù)荷、高風(fēng)險、低待遇。無論如何,提高兒科醫(yī)生的吸引力,已迫在眉睫,不容絲毫延宕和麻痹。

    上海市新華醫(yī)院(一家知名兒科醫(yī)院)入冬兩周來,接診增加近20%,無奈貼出告示“兒科急診內(nèi)科等候時間需要6小時,有高燒的小朋友請先服用‘美林’(一種退燒藥)”。伴隨兒科就診爆滿一同呈現(xiàn)在公眾面前的,是兒科醫(yī)生的緊缺問題,盡管各家醫(yī)院兒科醫(yī)生“連軸轉(zhuǎn)”地接診,兒科醫(yī)生還是不夠用。據(jù)了解,全國兒科醫(yī)生缺口達20多萬。

    兒科醫(yī)生缺口達20多萬,是什么概念?《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)顯示,我國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生,而在美國,這一數(shù)字為1.46位。全面放開二孩政策即將施行,這意味著兒科現(xiàn)狀將雪上加霜,兒科醫(yī)生將越來越不夠用。

    兒科醫(yī)生不夠用,將出現(xiàn)什么結(jié)果?一些醫(yī)院將只收治危重患兒,兒科宣布停診,或?qū)⒆優(yōu)槌B(tài)。前不久,廣州一家三甲醫(yī)院發(fā)布告知,因兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺而被迫限制急診兒科服務(wù),僅收治危重患兒;南京一家三甲醫(yī)院的兒科也宣布停診,原因是唯一一名兒科醫(yī)生休病假。有人驚呼:再不關(guān)注兒科醫(yī)生短缺問題,將來就沒人給孩子看病了。這絕非危言聳聽。

    兒科醫(yī)生短缺早非新聞,原因也不復(fù)雜,即“兩高一低”:高負(fù)荷、高風(fēng)險、低待遇。由于這些狀況遲遲無法改觀,導(dǎo)致高校兒科專業(yè)吸引力下降,再加上兒科醫(yī)生流失嚴(yán)重,兒科人才青黃不接,難以為繼。問題不難發(fā)現(xiàn),關(guān)鍵是如何對癥下藥。兒科醫(yī)生待遇低,是因為兒童用藥簡單、量少,很少拍片檢查,而醫(yī)生獎金的主要構(gòu)成卻是藥費和檢查費??磥?,如果不從機制上開刀,兒科醫(yī)生的待遇就不可能提高。

    至于兒科醫(yī)生風(fēng)險大,與特定現(xiàn)實有關(guān)。一方面,獨生子女多,有時幾代單傳,孩子生病,全家陪診,給醫(yī)生施壓,以至于有醫(yī)生感嘆,我們不僅給小孩看病,也是在為家長看“病”。那些為人父母者能否多理解一下醫(yī)生?

    另一方面,由于患兒不會說話,或者缺乏表達能力,不可能準(zhǔn)確表達自身不適(兒科常被稱為“啞科”),使得醫(yī)生只能依靠經(jīng)驗診斷病情,再加上孩子疾病往往來得急、變化快,造成兒科醫(yī)生風(fēng)險高。對此,家長應(yīng)多體諒,院方也需努力,比如通過會診避免誤診,實現(xiàn)確診。

    我曾看到一篇報道稱,在日本,小孩看病一般只去小診所,不去大醫(yī)院,很少用抗生素,收費低廉。據(jù)統(tǒng)計,日本的綜合性大醫(yī)院除急診外,一般不接受沒有基層醫(yī)生出具介紹信的患兒。這就保證了99%以上的初診是在小診所完成的。我們也許不必全盤復(fù)制這種做法,但可借鑒一二,當(dāng)然,前提是小診所、社區(qū)醫(yī)院有一定量的兒科醫(yī)生。

    兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺,誰給孩子看???前不久,國家衛(wèi)計委下發(fā)通知,提出為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀,今年起對這兩個崗位的專業(yè)人員開展相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。消息傳出,有人擔(dān)心這是變相降低兒科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)門檻。國家衛(wèi)計委實屬無奈,不這么做,又有何良策?無論如何,提高兒科醫(yī)生的吸引力,已迫在眉睫,不容絲毫延宕和麻痹。


【本網(wǎng)責(zé)編 王春榮
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