昨日報(bào)載，長期以來，公立醫(yī)院行政化色彩濃厚被認(rèn)為是阻礙醫(yī)改的一大問題，公立醫(yī)院“管辦不分”“政事不分”，編制管理帶來“同工不同酬”“醫(yī)療資源如死水”等諸多怪象。在深圳，“去行政化”的努力正引發(fā)一些新變化。記者了解到，在薪酬待遇上，有些沒編制的醫(yī)生，薪資水平甚至高于有編制的醫(yī)生。深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣介紹，在深圳一些醫(yī)院，引進(jìn)個(gè)別特聘崗位，年薪100萬、200萬元也有。
相比取消醫(yī)務(wù)人員編制，醫(yī)生年薪可達(dá)200萬，的確更加令人側(cè)目。畢竟，巨額的薪酬難免會(huì)讓人看得眼紅心跳，習(xí)慣了領(lǐng)著普通工薪收入的醫(yī)生，忽然之間跨入百萬年薪行列，的確讓人覺得很是意外。
可是，撇開醫(yī)生拿百萬年薪是否過高暫且不論，我們可以想想，這么高的薪酬究竟來自哪里？如今醫(yī)生領(lǐng)著工薪收入，看病尚且這么貴，如果醫(yī)生年薪百萬，那么患者是否將承擔(dān)更高的醫(yī)療成本？為了支撐醫(yī)生的高薪，病人還能不能看得起病，這個(gè)問題似乎會(huì)更令人難安。
公眾對于醫(yī)生年薪200萬的擔(dān)憂，當(dāng)然不難理解。一個(gè)職業(yè)的薪水高了，作為成本被計(jì)入這一行業(yè)的服務(wù)價(jià)格，自是理所當(dāng)然。“羊毛出在羊身上”，相應(yīng)的服務(wù)價(jià)格上漲，也是再正常不過的邏輯。既然如此，醫(yī)生年薪百萬，讓患者趕到緊張，也就并不意外了。
事實(shí)上，國外的醫(yī)療服務(wù)，常被用來與國內(nèi)對比，不過，在羨慕嫉妒人家高端私人醫(yī)療服務(wù)之余，往往忽略了價(jià)格這個(gè)關(guān)鍵要素，國外的醫(yī)生作為高收入階層，也對應(yīng)著醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的高昂，假如沒有醫(yī)保覆蓋，通常的工薪階層都難以具備償付醫(yī)療服務(wù)賬單的能力。即便是醫(yī)保涵蓋的診療內(nèi)容，自付費(fèi)比例也仍然不是個(gè)小數(shù)目。出國移民人士，回國就忙著在國內(nèi)醫(yī)院把能看的大小毛病都看了，多少說明了國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)至少在性價(jià)比上是極具競爭力的。醫(yī)生百萬年薪，盡管還沒有完全和國外醫(yī)生的收入接軌，但會(huì)否引發(fā)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的擔(dān)憂，似乎并不多余。
不過，醫(yī)生年薪究竟該如何定價(jià)，其實(shí)是個(gè)無法回避的問題。對于醫(yī)生這一醫(yī)療專業(yè)人才，使用行政編制管理模式的弊端，其實(shí)毋庸多言?，F(xiàn)實(shí)醫(yī)療體制中的種種問題，壓低醫(yī)療人員薪資之后的各種“養(yǎng)醫(yī)”病癥，成本和代價(jià)其實(shí)并不來得更小。
既然醫(yī)療專業(yè)人才的定價(jià)，本質(zhì)上還是決定于需求，醫(yī)生靠專業(yè)能力吃飯，也是自然而然的事。專家出個(gè)診、走個(gè)穴的收入就超過半個(gè)月工資，體制內(nèi)醫(yī)生跳槽民營醫(yī)院的收入立馬翻幾番，醫(yī)生的價(jià)格最終其實(shí)仍是由市場定價(jià)的?？桃饣乇苓@一事實(shí)，違背醫(yī)療服務(wù)的市場定價(jià)原則，其后果不僅壓抑了醫(yī)生的積極性，也遏制了醫(yī)療人才的供給，并放大醫(yī)患比例缺口，使得醫(yī)療服務(wù)陷入人才缺失供給不足的惡性循環(huán)。
事實(shí)上，將“醫(yī)生年薪200萬”簡單解讀為醫(yī)生統(tǒng)統(tǒng)百萬年薪，本身也是一種誤讀。既然是市場定價(jià)，其實(shí)并不會(huì)亂開價(jià)，年薪高達(dá)200萬的，畢竟只是個(gè)別專家的特聘崗位，并非醫(yī)生的普遍定價(jià)。盡管年薪40萬的起點(diǎn)也并不低，但這個(gè)價(jià)格放在深圳專業(yè)人士薪酬中，其實(shí)也并不顯得特別突兀。
一言以蔽之，充分體現(xiàn)能力與技術(shù)的價(jià)值，稀缺的能力和技術(shù)給予更高的定價(jià)，理應(yīng)是任何行業(yè)從業(yè)人員的定價(jià)前提。在這一點(diǎn)上，脫去了編制的醫(yī)生，本不該成為例外。（武潔）
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